Angst vor Stürzen: wie man aus dem Kreis herauskommt

Ein eigenständiger Risikofaktor

Eine Übersichtsarbeit hat die verfügbaren Studien zusammengetragen. Sie beschreibt eine hohe und je nach Fragestellung sehr unterschiedliche Häufigkeit — von etwa jeder fünften Person bis zu einer breiten Mehrheit — und vor allem eine Konstante: die Angst vor Stürzen besteht auch bei Menschen, die nie gestürzt sind.

Ihre am besten belegte Folge ist die Einschränkung der Aktivität. Man geht weniger hinaus, meidet die Treppe, verzichtet auf den Spaziergang. Genau der Gebrauch erhält aber die Beinkraft und den Gleichgewichtssinn. Der Kreis schliesst sich: wer sich weniger bewegt, wird unsicherer; wer unsicherer wird, hat mehr Grund zur Angst.

Das Erstaunliche an Angst und tatsächlichem Risiko

Eine in einer grossen medizinischen Zeitschrift veröffentlichte Kohortenstudie verglich bei zu Hause lebenden Menschen das gemessene Sturzrisiko — über Gleichgewichts- und Krafttests — mit dem wahrgenommenen. Beide decken sich nicht.

Ein Teil der Teilnehmenden wies ein tiefes gemessenes Risiko und eine hohe Angst auf; ein anderer das Gegenteil — ein hohes gemessenes Risiko ohne besondere Sorge. Die Autoren verbinden das erste Profil eher mit psychologischen Faktoren, namentlich depressiven Symptomen und geringerem Selbstvertrauen, als mit dem körperlichen Zustand.

Die praktische Folge ist unmittelbar: verbales Beruhigen genügt nicht, aber Messen kann helfen. Festzustellen, dass man auf einem Bein steht oder fünfmal vom Stuhl aufsteht, wirkt besser als die Auskunft, es sei alles in Ordnung.

Was den Kreis löst

• Begleitete Bewegung, insbesondere Gleichgewicht und Kräftigung der Beine: die einzige Massnahme mit solide belegter Wirkung auf Stürze — und sie stärkt zugleich das Vertrauen, weil sie Belege liefert.
• Die Gruppe. Kollektive Programme wirken hier gut: der Vergleich mit anderen justiert die Wahrnehmung besser als jede Rede.
• Der schriftliche Verlauf. Schwarz auf weiss zehn Sekunden mehr als vor einem Monat zu sehen, ist ein Argument, dem die Angst wenig entgegenzusetzen hat.
• Die Umgebung. Licht, Handlauf, fixierte Teppiche: sie senken das tatsächliche Risiko und nehmen damit Gründe zur Sorge weg.

Wann mit einer Fachperson sprechen

Eine Angst, die zum Verzicht auf Aktivitäten führt, die mit anhaltender Traurigkeit oder Rückzug einhergeht oder die auf einen ersten Sturz folgt, gehört angesprochen. Sie kann eine eigene Betreuung erfordern und begründet eine Beurteilung von Kraft und Gleichgewicht — die oft eine konkrete Grundlage zum Weiterkommen liefert.