Stürzen vorbeugen: die Faktoren, auf die man einwirken kann
Die Redaktion von Martagon9 Min. Lesezeit
Ein Sturz ist fast nie ein isolierter Unfall: er ist das Zusammentreffen eines Menschen mit einer Umgebung, in einem Moment, in dem Gleichgewicht, Kraft, Sehkraft oder Wachheit etwas weniger verfügbar sind. Schlecht für alle, die eine einzige Ursache suchen — gut für alle, die handeln wollen, denn mehrere dieser Faktoren lassen sich korrigieren.
Was Bewegung bewirkt, in Zahlen
Das ist der am besten gesicherte Punkt des ganzen Dossiers. Eine Cochrane-Übersicht über Dutzende von Studien mit zu Hause lebenden Menschen kommt zum Schluss, dass Bewegungsprogramme die Sturzhäufigkeit um rund 23 % senken. Das ist eine deutliche Wirkung, erzielt ohne Medikament und ohne teures Material.
Dabei sind nicht alle Aktivitäten gleichwertig. Wirksam sind Programme, die ausdrücklich das Gleichgewicht fordern — indem sie in gesichertem Rahmen bewusst aus dem Lot bringen — und die Beine kräftigen. Gehen allein, so nützlich es sonst ist, hat dieselbe Wirkung auf Stürze nicht gezeigt.
Die fünf am häufigsten korrigierbaren Faktoren
1. Die Medikamente
Das ist wohl der ergiebigste und am wenigsten genutzte Hebel. Mehrere häufig verordnete Wirkstoffgruppen belasten Gleichgewicht, Wachheit oder den Blutdruck beim Aufstehen: Schlafmittel, Beruhigungsmittel, einzelne Antidepressiva, einzelne Blutdruckmittel. Die geriatrischen Referenzkriterien empfehlen, Benzodiazepine bei älteren Menschen zu vermeiden — gerade wegen des Sturz- und Verwirrtheitsrisikos.
Eine Durchsicht des Rezepts in der Apotheke oder bei der Ärztin kostet nichts und kann eine Ursache entfernen. Sie geschieht nie im Alleingang: ein Medikament setzt man nicht eigenmächtig ab.
2. Die Sehkraft
Zwei konkrete, oft vergessene Punkte. Erstens erlaubt eine regelmässige augenärztliche Kontrolle, einen grauen oder grünen Star zu entdecken, die beide das Tiefensehen beeinträchtigen. Zweitens verzerren Gleitsichtgläser die Wahrnehmung von Stufen und Bordsteinen: viele Fachleute empfehlen für das Gehen im Freien und auf Treppen eine Einstärkenbrille.
3. Füsse und Schuhe
Nägel, Hühneraugen und Fussschmerzen verändern den Auftritt unbemerkt. Bei den Schuhen zählt Einfaches: eine griffige Sohle, ein tiefer und breiter Absatz, ein fester Halt an der Ferse. Hinten offene Pantoffeln sind bei Stürzen zu Hause überproportional häufig beteiligt.
4. Die Wohnung
Die Umgebung bringt allein niemanden zu Fall, entscheidet aber oft über den Ausgang. Am häufigsten beteiligt sind lose Teppiche, quer durch den Raum laufende Kabel, fehlendes Licht auf dem Weg vom Bett zur Toilette und Badewannen ohne Haltegriff.
5. Die Angst zu stürzen
Sie verdient es, als eigener Faktor genannt zu werden. Nach einem Sturz schränken viele Menschen ihre Wege ein — was Muskeln und Gleichgewicht schwächt und das nächste Risiko erhöht. Diesen Kreis zu durchbrechen gehört zur Arbeit dazu, und es ist einer der Gründe, weshalb begleitete Gruppenprogramme gute Ergebnisse liefern.
Nach einem Sturz: was zu tun ist
Ein Sturz ohne sichtbare Verletzung ist kein Nicht-Ereignis. Er rechtfertigt eine Abklärung, aus drei Gründen: eine übersehene medizinische Ursache suchen (Herzrhythmusstörung, Blutdruckabfall beim Aufstehen, Infekt), die Medikamente neu beurteilen und Kraft sowie Gleichgewicht messen, um ein passendes Programm zu wählen.
Häufige Fragen
Welche Bewegung beugt Stürzen am besten vor?
Programme, die Gleichgewichtstraining und Kräftigung der Beine verbinden, mindestens dreimal pro Woche und über längere Zeit durchgeführt. Eine Cochrane-Übersicht schreibt ihnen eine Senkung der Sturzhäufigkeit um rund 23 % bei zu Hause lebenden Menschen zu.
Genügt Gehen, um Stürzen vorzubeugen?
Es ist ausgezeichnet für Ausdauer und allgemeine Gesundheit, hat aber nicht dieselbe spezifische Wirkung auf Stürze gezeigt wie Gleichgewichtsprogramme. Ideal ist beides.
Sollte man nach einem Sturz ohne Verletzung zur Ärztin?
Ja. Ein erster Sturz sagt einen zweiten am besten voraus. Die Abklärung erlaubt es, eine medizinische Ursache zu suchen, die Medikamente zu überprüfen und Kraft und Gleichgewicht zu beurteilen.
Sind Hüftprotektoren sinnvoll?
Ihr Nutzen wird diskutiert und hängt stark vom Umfeld und davon ab, ob sie tatsächlich getragen werden. Sie ersetzen keinesfalls das Training von Gleichgewicht und Kraft, und ihr Einsatz gehört mit einer Fachperson besprochen.
Quellen
- Sherrington C, Fairhall NJ, Wallbank GK, et al. Exercise for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019;1:CD012424. doi:10.1002/14651858.CD012424.pub2
- Montero-Odasso M, van der Velde N, Martin FC, et al. World guidelines for falls prevention and management for older adults: a global initiative. Age and Ageing. 2022;51(9):afac205. doi:10.1093/ageing/afac205
- Campbell AJ, Robertson MC, Gardner MM, et al. Randomised controlled trial of a general practice programme of home based exercise to prevent falls in elderly women. BMJ. 1997;315(7115):1065–1069. doi:10.1136/bmj.315.7115.1065
- By the 2023 American Geriatrics Society Beers Criteria Update Expert Panel. American Geriatrics Society 2023 updated AGS Beers Criteria for potentially inappropriate medication use in older adults. Journal of the American Geriatrics Society. 2023;71(7):2052–2081. doi:10.1111/jgs.18372
- Organisation mondiale de la Sante. Step safely: strategies for preventing and managing falls across the life-course. Geneve, 2021. www.who.int
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Zwei genaue Fragen, die dieses Kapitel aufwirft.
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