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Quotidien

Fibres solubles ou insolubles: laquelle pour le transit

La rédaction de Martagon6 min de lecture

Bols de flocons d’avoine, de graines de lin, de pruneaux secs et une demi-poire sur un plan de travail clair, à côté d’un verre d’eau

«Mangez des fibres» est un conseil trop court. Il en existe deux familles, elles n’agissent pas de la même manière, et l’une d’elles peut aggraver l’inconfort si on l’augmente trop vite. La distinction vaut la peine d’être connue.

Deux familles, deux mécanismes

Les fibres alimentaires sont les parties des végétaux que la digestion ne décompose pas. On les classe selon leur comportement dans l’eau.

Ce qui distingue les deux familles
FamilleCe qu’elle faitOù on la trouve
SolublesForment un gel qui retient l’eau, ramollit et lubrifiePsyllium, avoine, orge, pomme, poire, légumineuses, graines de lin
InsolublesAugmentent le volume et stimulent mécaniquement le transitSon de blé, céréales complètes, peau des fruits, légumes fibreux

Cette différence explique pourquoi le même conseil produit des résultats opposés selon les personnes. Les fibres insolubles accélèrent, mais peuvent gonfler et gêner. Les solubles agissent plus doucement, en modifiant la consistance plutôt qu’en poussant.

Ce que la méta-analyse départage

Une revue systématique avec méta-analyse a examiné l’effet d’une supplémentation en fibres sur la constipation chronique de l’adulte. Elle conclut à une amélioration de la fréquence des selles, mais avec une nuance de taille: les données sont nettement plus solides pour les fibres solubles — le psyllium en tête — que pour les fibres insolubles, dont les résultats sont plus hétérogènes.

Une autre méta-analyse consacrée au même sujet va dans le même sens sur la fréquence des selles. L’effet sur la consistance et sur l’effort de poussée reste, lui, plus variable selon le type de fibre étudié.

2–3semaines pour augmenterDélai raisonnable pour monter progressivement, sans provoquer ballonnements et gaz.
+d’eau, obligatoirementUne fibre qui retient l’eau sans eau disponible durcit au lieu de ramollir.
30grammes par jour, ordre de grandeurRepère d’apport souvent cité pour l’adulte, tous types de fibres confondus.

Par où commencer

  • Le petit-déjeuner est le repas le plus simple à modifier: flocons d’avoine, pain complet, un fruit avec la peau.
  • Les pruneaux ont l’avantage de combiner fibres et sorbitol, un sucre qui appelle l’eau dans l’intestin.
  • Les légumineuses apportent beaucoup, mais se réintroduisent lentement: une cuillère, puis deux.
  • Les graines de lin moulues — entières, elles traversent sans rien libérer — se glissent dans un yaourt ou une soupe.

Questions fréquentes

Quelle fibre est la plus efficace contre la constipation?

Une méta-analyse consacrée à la supplémentation en fibres conclut à des données nettement plus solides pour les fibres solubles — le psyllium en particulier — que pour les fibres insolubles, dont les résultats sont plus hétérogènes.

Pourquoi les fibres me ballonnent-elles?

Le plus souvent parce que l’augmentation a été trop rapide, ou qu’elle n’a pas été accompagnée de davantage d’eau. Une montée progressive sur deux à trois semaines, avec plus de boissons, règle généralement le problème.

Faut-il prendre un complément de fibres?

Pas d’emblée. L’alimentation vient en premier, et une constipation qui dure justifie surtout de chercher une cause médicamenteuse ou médicale. Un complément peut se discuter ensuite avec un professionnel.

Sources

  1. Christodoulides S, Dimidi E, Fragkos KC, et al. Systematic review with meta-analysis: effect of fibre supplementation on chronic idiopathic constipation in adults. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2016;44(2):103–116. doi:10.1111/apt.13662
  2. Yang J, Wang HP, Zhou L, Xu CF. Effect of dietary fiber on constipation: a meta analysis. World Journal of Gastroenterology. 2012;18(48):7378–7383. doi:10.3748/wjg.v18.i48.7378
  3. Bharucha AE, Lacy BE. Mechanisms, Evaluation, and Management of Chronic Constipation. Gastroenterology. 2020;158(5):1232–1249.e3. doi:10.1053/j.gastro.2019.12.034
  4. Volkert D, Beck AM, Cederholm T, et al. ESPEN practical guideline: Clinical nutrition and hydration in geriatrics. Clinical Nutrition. 2022;41(4):958–989. doi:10.1016/j.clnu.2022.01.024

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